Sohini De dari BearingPoint membahas keadaan transformasi digital dalam layanan kesehatan, dan persyaratan struktural dan organisasi untuk kesuksesan jangka panjang.
Digitalisasi dalam layanan kesehatan telah menjadi topik utama selama bertahun-tahun di seluruh dunia, termasuk Irlandia.
Pada tahun 2024, Pemerintah Irlandia meluncurkan kerangka kerja Digital untuk Perawatan, sebuah peta jalan dengan tujuan akhir untuk mentransformasikan layanan kesehatan Irlandia secara digital pada tahun 2030 untuk memastikan akses dan meningkatkan efisiensi.
Sebagai bagian dari kerangka kerja tersebut, sistem layanan kesehatan nasional Irlandia – Eksekutif Layanan Kesehatan – telah mengerjakan beberapa inisiatif digital, termasuk aplikasi untuk informasi kesehatan dan catatan kesehatan elektronik.
Digitalisasi dalam layanan kesehatan tampaknya mengalami kemajuan, yang menurut Sohini De dari BearingPoint paling terlihat setelah puncak pandemi Covid-19.
“Telah terjadi pergeseran yang jelas dari perawatan episodik yang berpusat pada rumah sakit menuju model yang lebih preventif, terintegrasi, dan berbasis data, khususnya setelah Covid‑19,” jelasnya.
“Kemajuan paling nyata terlihat dalam diagnostik, dukungan keputusan klinis, dan telehealth, yang diadopsi dengan cepat selama pandemi ini. Pemantauan jarak jauh dan model perawatan virtual juga mulai memperluas layanan di luar lingkungan rumah sakit.”
Namun, De – yang merupakan kepala layanan kesehatan dan inovasi di BearingPoint Irlandia – yakin masih ada kesenjangan yang signifikan.
“Interoperabilitas antar sistem masih terbatas, dan banyak alat digital tidak terintegrasi ke dalam alur kerja klinis sehari-hari,” katanya. “Penskalaan juga terus menjadi tantangan. Di seluruh Irlandia, banyak proyek percontohan lokal yang mengatasi masalah serupa, namun tidak ada mekanisme yang konsisten untuk berbagi atau menskalakan model yang berhasil.
“Oleh karena itu, layanan kesehatan sedang mengalami proses digitalisasi, namun belum mengalami transformasi. Untuk bergerak maju, organisasi harus memikirkan kembali model layanan kesehatan, struktur organisasi, dan tata kelola – bukan sekadar mendigitalkan proses yang sudah ada.”
Terapi digital
De mengatakan kepada SiliconRepublic.com bahwa digitalisasi sudah terlihat dalam penerapan praktis di dunia nyata di seluruh sistem layanan kesehatan.
“Telehealth kini menjadi bagian standar dalam pemberian layanan setelah adopsi yang cepat selama Covid‑19,” katanya. “Catatan kesehatan elektronik telah diadopsi di sejumlah rumah sakit, atau di jalur klinis yang berbeda.”
Contoh digitalisasi lainnya mencakup pemantauan pasien jarak jauh menggunakan perangkat yang dapat dikenakan dan peralatan rumah; bangsal virtual dan ‘model rumah sakit di rumah’; dan sesuatu yang De sebut sebagai terapi digital.
Tapi apa sebenarnya ini?
Terapi digital, jelas De, adalah intervensi berbasis perangkat lunak dan tervalidasi secara klinis yang dirancang untuk mencegah, mengelola, atau mengobati kondisi medis.
“Mereka membentuk kategori berbeda dalam kesehatan digital dan biasanya diklasifikasikan sebagai perangkat lunak sebagai perangkat medis (SaMD) karena mereka memberikan intervensi terapeutik secara langsung,” katanya.
“Mereka berbeda dari aplikasi kesehatan, yang tidak tervalidasi secara klinis, dan dari telehealth, yang bertindak sebagai saluran penyampaian dan bukan pengobatan. Sebaliknya, terapi digital memberikan perawatan terstruktur dan berbasis bukti melalui perangkat lunak sebagai bagian dari jalur klinis.”
Beberapa penerapan umum yang disoroti oleh De mencakup intervensi perilaku, pengelolaan penyakit kronis (untuk kondisi seperti diabetes dan obesitas), dan program kepatuhan terhadap pengobatan atau dukungan gaya hidup.
Terapi digital juga semakin banyak digunakan untuk “meningkatkan” pengambilan keputusan klinis, menurut De.
Dia merujuk pada kolaborasi baru-baru ini yang dilakukan BearingPoint dengan Lund University di Swedia, di mana kedua mitra tersebut berfokus pada pengembangan alat digital untuk mendukung profesional kesehatan mental di berbagai bidang seperti penilaian, dokumentasi, dan perencanaan perawatan.
“Ini bertindak sebagai alat triase tahap awal, membantu mengidentifikasi kasus-kasus yang memerlukan intervensi klinis yang lebih mendesak, sekaligus memastikan bahwa dokter tetap berperan penting dalam pengambilan keputusan.”
De menambahkan bahwa ketika diintegrasikan dengan platform perawatan yang terhubung – dasbor dokter, sistem peringatan, dan sebagainya – terapi digital juga dapat “memungkinkan kolaborasi yang lebih efektif antar tim multidisiplin”.
“Artinya terletak pada kemampuan mereka untuk memberikan perawatan yang terukur, konsisten, dan ‘selalu ada’, terutama untuk kondisi kronis yang memerlukan keterlibatan jangka panjang.”
Kendala
Meskipun terdapat kemajuan, De mengatakan bahwa digitalisasi dalam layanan kesehatan dibatasi oleh kombinasi tantangan struktural, operasional, dan adopsi.
“Pada tingkat sistem, fragmentasi dan terbatasnya interoperabilitas antar platform terus membatasi pembagian data, sementara infrastruktur TI lama membatasi integrasi,” jelasnya.
Adopsi, menurut De, merupakan hambatan yang signifikan.
“Dokter sering kali menghadapi tekanan waktu dan mungkin kekurangan pelatihan yang diperlukan untuk menerapkan alat-alat baru ke dalam praktik,” katanya. “Pasien tidak selalu dilibatkan sejak awal dalam perancangan solusi, dan pendidikan yang lebih luas diperlukan untuk membangun kepercayaan terhadap perawatan digital, termasuk pemantauan jarak jauh dan intervensi di rumah.
“Variasi dalam literasi digital dan terbatasnya desain yang berpusat pada manusia semakin mempengaruhi penyerapannya.”
Sementara itu, digitalisasi juga dapat menghadapi tantangan operasional – menurut De, organisasi sering kali kesulitan untuk meningkatkan upaya digitalisasi lebih dari sekadar inisiatif percontohan.
Untuk memastikan digitalisasi berhasil dalam jangka panjang, De menyoroti pentingnya memasukkan solusi digital ke dalam layanan rutin “daripada memperlakukannya sebagai inisiatif yang berdiri sendiri” – yang memerlukan peralihan dari layanan percontohan jangka pendek ke layanan yang berkelanjutan dan terukur.
“Tata kelola dan model operasional yang jelas sangat penting, dengan kepemilikan yang jelas, akuntabilitas, dan pengawasan klinis,” tambahnya. “Organisasi juga harus mengadopsi pendekatan perbaikan berkelanjutan, menggunakan data untuk meluncurkan, menguji, menyempurnakan, dan menskalakan solusi dari waktu ke waktu.
“Pemberdayaan tenaga kerja juga sama pentingnya. Hal ini termasuk merancang struktur organisasi yang mendukung cara kerja baru, serta pelatihan berkelanjutan, manajemen perubahan, dan keterlibatan klinis.”
Pada tingkat teknis, De menekankan bahwa platform digital memerlukan manajemen siklus hidup yang aktif, termasuk integrasi, interoperabilitas, peningkatan, dan koordinasi vendor. “Model pendanaan juga harus berevolusi untuk memprioritaskan hasil dibandingkan aktivitas,” tambahnya.
“Mempertahankan layanan digital bergantung pada kepercayaan pasien,” kata De. “Transparansi, kegunaan, perlindungan data, dan umpan balik yang berkelanjutan, semuanya memainkan peran penting.
“Pada akhirnya, keberlanjutan bergantung pada penyertaan digital dalam perencanaan, pemberian, dan pengukuran layanan kesehatan.”