Penelitian Hertility menilai data dari 30.453 wanita berusia antara 18 dan 74 tahun yang mengakses tes hormon di rumah di Inggris, Skotlandia dan Wales selama lima tahun.
Hertility, penyedia layanan kesehatan wanita di Inggris dan Irlandia yang didirikan di Irlandia, telah menerbitkan “studi terbesar yang pernah dilakukan” di wilayah tersebut mengenai kadar testosteron wanita.
Seperti yang diterbitkan dalam Journal of Endocrinological Investigation, Hertility menilai data dari 30.453 wanita berusia antara 18 dan 74 tahun yang mengakses tes hormon di rumah di Inggris, Skotlandia, dan Wales antara September 2020 hingga Agustus 2025.
Apa yang ditemukan adalah bahwa kadar hormon menurun secara progresif sepanjang masa dewasa, turun sekitar 1,4 persen setiap tahun sejak wanita berusia 20-an dan seterusnya, tanpa terjadi secara tiba-tiba. tepi tebing perimenopause – istilah yang sering digunakan untuk menggambarkan penurunan hormon secara tiba-tiba dan ‘seperti tebing’.
Testosteron memainkan peran penting dalam banyak fungsi tubuh, seperti libido, suasana hati, kepadatan mineral tulang, massa otot dan fungsi metabolisme, dan juga merupakan bagian dari penilaian kondisi termasuk PMOS dan defisiensi androgen. Namun, data sejauh ini tidak sejalan dengan perkembangan, menurut tim peneliti.
Saat ini, di Irlandia dan Inggris, testosteron biasanya diukur menggunakan metode immunoassay. Kisaran ‘normal’ yang menjadi dasar tes sering kali didasarkan pada studi validasi kecil yang hanya mengambil data dari 149 wanita dalam dua rentang usia – 20 hingga 49 tahun, dan di atas 50 tahun.
Selain itu, kelompok tersebut hanya disaring untuk BMI dan penggunaan kontrasepsi hormonal, dan penelitian tersebut gagal mengecualikan hirsutisme, yaitu pertumbuhan rambut berlebihan; PMOS, yang sebelumnya PCOS; dan penanda kelebihan androgen lainnya.
Hasilnya, penelitian baru ini menemukan bahwa ketergantungan pada data yang sudah ketinggalan zaman berarti “beberapa perempuan masih diyakinkan secara keliru dan ada pula yang melakukan penyelidikan yang tidak perlu setelah kadar testosteron mereka diuji”.
Rata-rata yang gagal
Laporan tersebut menyatakan bahwa tes berdasarkan rata-rata tidak memberikan hasil yang baik pada wanita, terutama ketika terbukti bahwa variasi testosteron melebar seiring bertambahnya usia.
Laporan tersebut mencatat bahwa “gangguan hormonal yang sebenarnya disamarkan sebagai sesuatu yang ‘normal’ sementara fisiologi normal dianggap tidak normal, dan kedua hasil tersebut berkontribusi pada keterlambatan diagnostik yang terus menjadi ciri khasnya” kesehatan wanita.
“Daripada menggunakan satu titik batas, para peneliti membuat model di mana kadar testosteron biasanya turun pada setiap usia satu tahun,” kata studi tersebut.
“Ini berarti hasil tes pada seorang wanita dapat ditampilkan sebagai posisi tepat dalam kisaran normal untuk usianya, memberikan satu bukti untuk dipertimbangkan bersama dengan gejalanya, riwayat siklus, penggunaan obat-obatan, dan pemeriksaan klinis.”
Laporan Hertility menyerukan kepada laboratorium klinis, produsen alat tes dan badan pedoman untuk menggunakan rentang referensi hormon yang spesifik berdasarkan usia dan terus menerus berdasarkan usia dibandingkan pendekatan ‘satu untuk semua’ terhadap kesehatan wanita. Mereka juga harus berbagi kriteria yang menjadi dasar penelitian mereka sehingga dokter dapat membuat keputusan yang tepat, menurut para peneliti.
Dr Helen O’Neill, CEO Hertility dan profesor genetika reproduksi dan molekuler di University College London, mengatakan, “Ketika seorang wanita menjalani tes hormon, dia mencari jawaban tentang tubuhnya sendiri.
“Apa yang dia terima adalah perbandingan terhadap rata-rata – dan seringkali, rata-rata yang diambil dari beberapa lusin perempuan, beberapa dekade yang lalu, dikelompokkan ke dalam kelompok usia yang sangat luas sehingga hampir tidak ada artinya.
“Rata-rata tidaklah netral; rata-rata meratakan kisaran variasi normal pada manusia, menutupi gangguan hormonal yang nyata pada beberapa wanita dan menimbulkan kekhawatiran palsu pada wanita lainnya.
“Pengobatan yang tepat memerlukan data referensi dengan skala dan ketelitian yang memadai sehingga seseorang dapat ditafsirkan sebagai individu. Rentang referensi yang lebih baik tidak akan pernah menggantikan penilaian klinis, namun rentang referensi tersebut mengubah penilaian klinis yang harus diterapkan, dan menetapkan standar mengenai apa yang diharapkan sebelum hasil hormon apa pun digambarkan sebagai normal atau abnormal pada seorang wanita.”